① 雪盲

太阳紫外线(UV)可导致角膜的灼伤，UVB(短波紫外线)也是造成雪盲的元凶。雪盲一般表现为流泪、红肿、痛感、针刺感、沙磨感、见光痛、头痛、视力下降(模糊感)。

雪盲的预防:

大雾、多云都无法阻挡紫外线的透射，即使在阴天或者雾天也需要佩戴上墨镜。雪盲多发生在雾天或阴天并非由于紫外线更强而是由于攀登者的大意，感觉光线不强而降低了防护意识。

 

进行长时间的攀登还需要有备用雪镜，以应对雪镜被压坏或丟失的情况。

雪盲的治疗:

①检查有无异物，避免揉搓眼睛。

②滴抗生素眼药水，然后闭目休息。

③可戴眼罩。

④冷敷可能会有作用。

⑤需要时服用止痛药。

⑥至少休息24小时，24小时后重新检查

⑦若感染化脓，每天服用3-4次抗生素药。

⑧一般来说，轻度雪盲的患者通过6个小时的治疗和休息后，症状就可完全消失；中度或重度雪盲患者，则需要2到4天的休息和治疗后，症状才会消失。

 

② 高原反应

 

高原反应是在低压、低氧环境中,人体为了保持内环境恒定而出现的正常生理反应。高原反应的症状包括头痛、恶心、呕吐、厌食、睡眠困难等。

 

预防和减轻高原反应的方法：

①要有积极的心态，减小心理压力，积极适应。

②每天上升的海拔高差不宜过大，一般一天不超过500-700米，严格遵循“高处活动、低处露营”的原则，上升的速度不宜过快，行程不要安排得太紧张。

③要有合理的运动量，运动强度不宜过大，避免出现突然性、爆发性的动作。

④要时刻注意防风保暖，寒冷产生的应激反应会使身体耗氧量增大，风、冷易患病，也会增加氧耗量，降低抵抗力。

⑤要有合理的饮食结构，增加饮水量，多食维生素，避免维生素和钙质的流失，保证睡眠时间和质量。饮食忌油腻，忌过饱。

③ 肺水肿、脑水肿

 

肺水肿症状(HAPE)

肺水肿发生前有急性及重症高原反应，粉红色泡沫状痰是肺水肿的严重症状，早期肺水肿有如下的症状：

① 咳嗽伴白色泡沫痰。

② 呼吸时气道内有锣音、水泡音、捻发音。

③ 气短。

④ 嘴唇、耳垂和指甲发绀，青紫色。

⑤ 疲倦，昏睡。

⑥ 脉频变快，可伴节律不规则。

 

脑水肿症状(HACE)

脑水肿症状包括头痛剧烈、共济失调、喷射状呕吐，之后进入昏迷状态；有的从淡漠、嗜睡直接进入昏迷状态；还可能出现极度倦怠、嗜睡、步态不稳、醉酒状、无行动能力等症状；还可伴随呼吸频率快、四肢及面部发绀、复视、尿少或尿不自主等症状。

预防肺水肿、脑水肿的方法

① 海拔上升不要太快，行程不宜太紧迫。

② 刚到高海拔地区运动量不要太大。

③ 及时补充水分。

④ 减少影响呼吸循环系统的药物和其他食品的摄入。

⑤ 多吃流质食品，不要油腻，不要过饱，补充能量和维生素。

⑥ 注意保暖。

⑦ 积极适应。

肺水肿、脑水肿的治疗方法

① 立即下撤，不可延迟。

② 确定有效的方法有三种:下降海拔高度、高压氧舱治疗、氧气治疗。下降海拔高度是最根本的治疗方法。高压氧舱、氧气治疗则是暂时救急方法。

③ 药物会有少许帮助,但不可靠。

 

④ 冻伤

冻伤是攀登者在攀登过程中如果某个肢体部位过度暴露于低温下，低温导致血管和组织冻结、组织水肿、水泡、局部缺血及组织坏死。

 

在医学上按照冻伤的程度把冻伤共分为4度:

I度冻伤:亦即常见的“冻疮”，受损在表皮层，受冻部位皮肤红肿充血，自觉冻伤部位热、痒、灼痛。症状在数日后消失，愈不留瘢痕。

Ⅱ度冻伤:伤及真皮浅层，冻伤部位除红肿外，还伴有水泡。深部可出现水肿，剧痛，皮肤感觉迟钝。结痴后可痊愈。

Ⅲ度冻伤:伤及皮下组织，冻伤部位红肿并有大水泡，冻伤部位皮肤出现黑色或紫褐色，痛感丧失。Ⅲ度冻伤会给组织带来不可逆转的伤害，伤后除遗留瘢痕外，还可能有长期感觉过敏或疼痛。

Ⅳ度冻伤:伤及肌肉和骨骼。发生干性和湿性坏疽，会导致截肢。

 

冻伤的预防方法

① 冻伤多发生在手脚等肢体末端的地方，根据“选择合适的装备是攀登山峰的第一要素”这个原则，建议攀登海拔6000米以上的山峰时，要选择穿着双层高山靴，在较冷的环境下要佩戴羽绒并指手套等。

② 保持身体干燥。脚比较容易出汗，一定要准备好干爽的备用袜子，每天到达营地后和出发时都需要穿上干爽的袜子。

③ 鞋子、手套等都不能过紧，过紧会影响到血液循环，增大冻伤的几率。

④ 不要随意脱手套，有超过一半以上的冻伤都是因为在攀登中手套掉落，或者登顶后脱下手套拍照造成的。

⑤ 缺氧会导致毛细血管收缩，使冻伤更容易发生，所以吸氧在一定程度上能够降低冻伤发生的几率。

冻伤的治疗

判断是否复温：如果冻伤部位在复温后，有可能在之后的行程中再度冻伤，则不可复温。
外伤和行走可进一步加重冻结组织的损害。
被冻的时间越长，对冻伤部位的损害越大。
如果情况不允许现场复温，则应注意保持冻伤部位的清洁、千燥，使用无菌绷带包扎冻伤部位并服用抗生素免受感染，直到复温。

 

复温处理：如果冻伤的攀登者已经抵达菅地，且攀登队携带了治疗冻伤所必需的药物，则可尝试对其冻伤的部位复温。复温只需要将攀登者冻伤部位浸泡在36℃以上的温水中即可，水温不可高于40℃，每次20-40分钟,每天2-3次。

 

复温后处理：在完成复温后，如果冻伤部位有伤口可以先使用消毒剂洗净(清洁)，然后使用云南白药覆盖整个冻伤面(保持干燥)，并用纱布或绷带包扎冻伤处。冻伤部位注意保暖防止再度冻伤。根据病情,2天换药1次。可以让冻伤的攀登者口服异丁洛芬( buprofen)每日3次，每次400mg。

 

冻伤后的注意事项

冻伤发生后，严禁用雪搓和捶打冻伤部位。在冻伤的急性期，必须避免伤肢运动，防止外力损伤。急性炎症一旦消散，应尽早活动指(趾)关节，防止关节僵直，有助于肌张力的恢复。

 

伤口的清理最好用盐水，而不用酒精，碘伏也比酒精好。要避免饮酒等。

 

行前计划与准备

正确认识山峰

高山探险是在海拔3500米以上(西藏5000米以上)山峰开展的攀登活动，属于典型的探险活动。开展高山探险活动的地区具有低气压(低氧，俗称缺氧)、低温、低湿度、强紫外辐射、植被稀少等特点。

 

其中，仅仅由于海拔的上升即会带来以下变化:

气压降低：海拔4000米时气压为海平面的60%，海拔5000米约为海平面的一半，珠峰顶(海拔8844米)气压只有海平面的30%左右。

温度降低：海拔每上升1000米温度降6℃。

湿度降低：海拔6500米的空气湿度只有海平面的1/10。

辐射増强：一般直射光随海拔升高而增强，每升高100米，光照强度增加4.5%，紫外线强度增加3%-4%，海拔4000米处紫外线强度可达海平面的2倍。

气候多变、植被稀少、环境单一。

 

正确评估自己的能力

我在以往的攀登中遇到过哪些问题？是我自己解决的还是在别人的帮助下解决的？我受过哪些专业登山训练？平时的攀岩能力如何？在高海拔地区我能攀登多大难度的线路？出发前问问自己，遇到困难时，我的能力、技术、经验能从容应对吗？如果可以，那么将增加攀登的成功率；如果不能，那么可以考虑换一座山峰攀登或者选择一条更为安全的路线，还可以找能解决这些问题的人带你去攀登，或参加商业登山公司的队伍。

 

了解相关管理规定

依照《国内登山管理办法》的相关规定，西藏自治区5000米以上和其他省、自治区、直辖市3500米以上独立山峰的登山活动需要在开展前进行行政审批。攀登已经公布的山峰，登山活动发起单位应当在活动实施前1个月向山峰所在地省级体育行政部门申请，攀登未公布的山峰应提前3个月提交申请。

 

攀登海拔7000米以上山峰，需由国家体育总局批准，审批的周期需要3个月。

 

了解你要去的山峰及路线

从山峰的高度、攀登路线的难度和危险性、气候、山峰的接近性、地域特点等诸多方面进行综合考虑，然后制定合理的攀登计划。所有的因素最终要归结于适合不适合自身的现实状况，如身体的条件、时间的长短、技术水平以及以往的登山经历等。

 

需要注意的是，不同的山峰会有不同的危险，同一座山峰、同一条路线在不同的攀登季节也具有很大的差异性。

 

高山探险应该遵循循序渐进的原则。入门级登山者应该从海拔四五干米的低难度、低危险性的山峰或路线开始，如云南的哈巴雪山、四川的四姑娘大峰和二峰；中级山峰如青海玉珠峰、岗什卡雪山、四丿川半脊峰；提高级山峰如新疆慕士塔格峰，西藏启子峰等，然后逐渐尝试攀登更高海拔的山峰，或者转入技术型山峰，如新疆博格达峰等。

 

参与高山探险活动时，建议大家参加由专业登山组织者发起的活动，由经验丰富的向导带领，慎重选择山峰和成熟路线。在制定登山计划时，个人要做足功课，例如：查看前人的登山报告，从各种登山书籍、网络信息或活动组织者的登山计划书里详细了解山峰资料、气候特点、日程安排、活动内容、装备要求等信息，真正做到心中有数，再出发。

 

安全登山6要求

全面认识山峰

正确评估能力

了解相关规定

分析山峰路线

判断潜在风险

灵活科学应对

 

所有文字均为转载，

版权归户外登山协会所有。

如涉及侵权请告知我们删除。